地包天、骨性龅牙与牙齿错位,是许多人口腔中的常见问题。这些问题不仅影响外观,也会导致发音不准、咀嚼功能下降。要治疗这些问题,可以通过牙齿矫正或截骨手术等方式。
常见病症解析
地包天“地包天”描述的是下牙覆盖在上牙之上的现象。表现为上颌发育不全,牙齿排列出现下切牙完全盖住上切牙的错误关系。这通常由上颌骨发育不足所致。地包天除影响外形美观,还常有吸允、咬嘴唇等口腔不良习惯。部分严 重者甚至上切牙残冠嵌入口腔黏膜内,令人痛不欲生。
骨性龅牙：俗称“骨性犬牙深覆合”,是指上下牙弓大小不匹配,下牙的犬牙部分深深覆盖在上牙弓内侧的异常关系。除影响美观,发音也可能受影响。
牙齿错位：指上下牙列接触关系不正常,如上牙列突出或后缩等,除影响美观,也降低咀嚼效率。
上述种种问题影响面部比例协调、言语表达和食物咀嚼。需要接受正畸或手术治疗以恢复正常咬合关系。
治疗方法及原理
牙齿矫正
(1)金属托槽正畸
使用金属托槽与牙面粘结,配合弓丝等施力装置,通过牙齿移动来达到矫正目的。手术创伤小,费用低廉。但矫正周期长,平均1-3年。适用于轻中度牙列缺陷、局部牙齿排列不整者。对于严 重畸形如骨性III类深覆合整体治疗效 果欠佳。
(2)隐形(透明)矫正
使用透明塑料或陶瓷材质的牙套,外观不明显。无金属托槽,患者配合度高。费用较高,治疗周期与传统正畸相近。主要适用于成人轻微牙齿错位,对重度畸形效 果有限。
(3)无托槽隐形矫正技术
新一代无托槽技术,使用超薄透明口腔内装置实现牙齿移位。无金属托槽,美观性好。操作复杂,矫正周期与普通正畸相当,费用偏高。诸如就适合成年人或注重外形者选择。
截骨手术
严 重的地包天、骨性犬齿深覆合和部分严 重牙列缺损,会对正畸效 果产生限制。这时就需要利用截骨手术来协助治疗。代表性的有:
(1)双下巴手术：即下颌骨矢状分歧隆突成形术。是将下颌角、总称下颌升级,旋转或者前后移动下颌骨,以改善面部骨骼关系的手术。
(2)上颌骨水平截骨术：在上颌骨进行水平方向骨切,然后复位截骨段于更理想的位置,从而达到缩短中脸、改善面部外形美观的目的。
这两种手术均属中型操作,需全身麻醉下完成,手术创伤大,恢复周期较长。
治疗效 果
通过牙齿矫正或截骨手术治疗地包天、骨性龅牙等问题,能够达到以下效 果:
1.改善面部外观。正畸或截骨手术可以有效改善面部畸形,让五官更协调、面部更饱满。
2.改善发音情况。治疗后人中短、嘴唇可以正常闭合,发音更标准清晰。
3.增强咀嚼功能。牙齿排列整齐、咬合关系正常后,可以增强咀嚼效率。
治疗需注意事项
在进行牙齿矫正或截骨手术时,也需要注意一些问题。比如手术过程中创伤较大,会有一定疼痛;术后也可能出现肿胀、感染等情况。此外,术后效 果达不到预期也是可能的。所以,进行这些治疗前,一定要在正规的医院、由经 验丰富的医生进行,并且要对术后效 果有合理的预期。
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