棘阿米巴性角膜炎要做什么检查?

棘阿米巴性角膜炎要做什么检查?

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　　在医疗领域中，进行10%氢氧化钾湿封片检查是一种常见的方法。该方法包括获取病灶区角膜刮片组织、棘阿米巴原虫的培养物或手术切除的角膜材料，然后将其涂抹或铺展在载玻片上，并滴加1滴10%氢氧化钾溶液。通过在普通显微镜下观察，可以清晰显示该原虫的双层壁包囊形态。这种检查方法简单、实用，非常适合在基层医院中进行。对于条件较好的医院，也可以采用Hemacolor染色、三重染色、Calcoflour white等其他染色方法进行检查。

　　2.棘阿米巴原虫培养 将角膜刮片组织放入2%无营养琼脂表面滴1滴活的或死的大肠埃希杆菌肉汤于接种物表面，放35℃温箱内培养，一般于3～7天可繁殖出大量的棘阿米巴原虫。通过倒置显微镜可直接观察到棘阿米巴原虫的滋养体和包囊，以及棘阿米巴原虫在温蒸馏水中形成棘突的状态。

　　3.免疫荧光技术检查 目前至少有8种棘阿米巴原虫可引起人类角膜炎，可应用不同种的棘阿米巴原虫抗体通过间接免疫荧光方法对棘阿米巴原虫进行种别鉴定。目前，我国还没有这类抗体，如必要可送往美国疾病控制中心(CDC)进行鉴定。

1. 进行病理组织切片染色检查的材料是从环钻取得的角膜病变组织和手术切除的角膜病变组织。这些组织经过固定、脱水、浸蜡、包埋和切片处理，然后使用苏木精-伊红(HE)或过碘酸-Schiff(PAS)染色方法。这两种染色方法可以清晰地显示角膜内的棘阿米巴原虫包囊。病理检查还可以验证刮片或原虫培养的结果。根据需要和条件，也可以使用吉姆萨、瑞氏、三重和Calcoflour white等染色方法对病理切片进行诊断。

　　2.使用共焦显微镜进行直接检查。上述检查方法都会对组织造成一定程度的创伤。为了获取组织样本，需要在患处采取措施，这可能会对角膜造成一定程度的损伤。近推出的共焦显微镜（confocal microscope）能够直接观察角膜溃疡（AK）患者，这是一种非侵入性伤、对比度高、放大率高的早期快速诊断方法。共焦显微镜可以在角膜的各个层次（从上皮到内皮）观察到棘阿米巴原虫的影像。有时甚至可以看到棘阿米巴原虫伸出的伪足，或者是神经肿胀增厚和边缘粗糙的影像。