诊断鉴别青光眼睫状体炎综合征有什么注意事项?

诊断鉴别青光眼睫状体炎综合征有什么注意事项?

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　　青光眼睫状体炎综合征易被误诊为其他疾病，应主要与急性闭角型青光眼、Fuchs综合征和急性虹膜睫状体炎等相鉴别。

　　1.急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高，患者有眼红、眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心、呕吐等明显症状，检查发现有睫状充血、角膜水肿、瞳孔轻度散大，呈竖椭圆形，前房浅，房角窄或关闭，不出现KP，这些特点有助于二者的鉴别。

　　2. Fuchs综合症 Fuchs综合症通常表现为单侧受影响，且不会出现虹膜后粘连，可能导致并发性白内障及眼压升高。然而，该病的发作往往隐匿或进展缓慢，眼压的升高通常为轻度至中度。其角膜浑浊（KP）通常呈星形，分布广泛，可能集中在瞳孔区域或形成下方三角形的分布。虹膜可能出现不同程度的色素缺失，容易形成Koeppe结节，亦可见轻微的玻璃体混浊。基于这些特征，通常可较为容易地区分这两种情况。

　　3. 特发性前葡萄膜炎 特发性前葡萄膜炎可分为急性和慢性两种类型，急性类型通常发病快速，伴随明显的眼红、眼痛、畏光及流泪等症状，KP呈现尘状，分布于角膜的下方，前房闪辉和前房炎症细胞表现明显，可能出现虹膜后粘连，眼压通常保持在正常水平或轻微下降，偶尔会出现眼压升高；而慢性类型则发病缓慢，KP可能呈尘状或羊脂状，位于下方角膜，前房闪辉和前房炎症细胞通常较为显著，易导致虹膜后粘连、虹膜周边前粘连及并发性白内障，眼压升高主要与房角的炎症或闭塞、虹膜后粘连相关。根据这些临床表现，通常能够较为容易地区分特发性前葡萄膜炎与青光眼睫状体炎综合征。

　　4.新生血管性青光眼

　　5.炎症性开角型青光眼

　　6.其他 如单纯疱疹病毒性或带状疱疹病毒性角膜葡萄膜炎。