青光眼睫状体炎综合征有什么症状?应该怎样诊断青光眼睫状体炎综合征?

青光眼睫状体炎综合征有什么症状? 应该怎样诊断青光眼睫状体炎综合征?

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　　多发生于青壮年。单眼发病且在同一眼反复发作，偶尔双眼受累。视力一般近正常，如果角膜水肿明显则视物模糊。青-睫综合征的临床主要表现为以下几点：

　　1、单眼发病且是同一眼反复发作，偶有双眼受累。李志辉等(1982)报告93例中双眼受累9例占10%。

　　2、发作性眼压升高且反复性发作，间隔时间可数月至1～2年。眼压可高达5.33～8.0kPa(40～60mmHg)，每次发作高眼压持续时间一般1～14天，可自行恢复，少数延续一个月，罕有延续两个月者。

　　3、发作时无自觉症状，仅有轻度不适，即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。

　　4、视力一般正常，如角膜水肿则视物模糊。

　　5、发作期间瞳孔略大，对光反应存在。虽然反复发作轻度睫状体炎，但从不发生虹膜后粘连。

　　6、每次发作时表现为轻度的睫状体炎和前节炎症，伴有轻微的睫状充血，角膜上皮出现水肿，偶有少量不同大小的灰白色KP，其中较大的呈现出羊脂样KP，通常不超过25个，主要分布于角膜下方或房角小梁中。眼压恢复正常后，KP可能在数天或数周内消失。在眼压波动期间，KP可能会重新出现，也可能不会。房水中偶尔可见浮游物，闪光测试呈弱阳性，前房深度正常。房角开放，瞳孔略微扩张，对光反应正常，虹膜未见前、后粘连。玻璃体内无炎症细胞。

　　通常在高眼压发作后的三天内会出现，房水中可见少量细胞漂浮，房水的闪光测试结果往往为阴性。角膜后壁的沉积物通常在发作后的三天内出现，这些沉积物呈现灰白色，可能是细小的或较大而扁平的，外观类似羊脂，数量一般不超过25个，主要集中在角膜下方的三分之一处或隐匿于房角的小梁中。当眼压恢复到正常水平后，这些沉积物通常会在几天到一个月内消失。在眼压波动的情况下，KP可能会重新出现或不再出现，因此需要进行齐全且详细的检查。

　　7、玻璃体内无炎性细胞。

　　8、高眼压状态下前房角开放，无周边虹膜前粘连。

　　9、一般眼底正常，若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大。重病例，长期反复发作，或每次发作持续时间长，经常在高眼压下可出现青光眼性视盘及视野改变。

　　10、高眼压状态下“C”值偏低，间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。 本症可与原发性开角青光眼同时并存。李志辉等(1982)报告其发病率为31%，对此类病例除注意本症的临床特点外，还需注意是否同时存在原发性开角青光眼，避免漏诊延误治疗。

　　该疾病的诊断主要依据以下几个典型的临床特征：①眼压升高与患者症状之间并不成正比，尽管患者的眼压显著升高，但通常没有明显的症状或仅表现出轻微的不适;②眼压升高与体征之间也不成比例，尽管患者的眼压突然升高，且升高幅度足以导致重的眼部组织损伤，但通常并不伴有急性闭角型青光眼的眼部体征，如睫状充血、角膜水肿、视神经损害或视野缺损等;③眼压升高与虹膜睫状体炎的重程度不成正比，虹膜睫状体炎可通过渗出物、细胞阻塞房角、虹膜后粘连等机制导致眼压升高。然而，此病的虹膜睫状体炎通常较轻，不会引起虹膜后粘连，尽管眼压显著升高，且眼压的升高可能在炎症体征出现之前就已发生;④通常为单眼受累，虽然该病可能影响双眼，但患者通常表现为单眼受累的情况;⑤特征性的KP，这种KP通常表现为数量较少、分布独特（主要集中在瞳孔下方区域）、消退速度较慢（比眼压升高和前房闪辉的消退速度慢）;⑥疾病反复发作;⑦在眼压升高时，房角是开放的;⑧通过活体超声生物显微镜检查可以观察到睫状体肿胀及渗出现象。