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虹膜角膜内皮综合征要做什么检查?
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无特殊实验室检查。
1.角膜内皮镜面反射显微镜检查 了解内皮细胞的数量和形态,并可与其他角膜内皮类疾病相鉴别。
2.房角镜检查 可以发现周边出现前粘连形态,房角内结构不清。
3. 超微结构 ICE综合征患者的角膜样本后部超微结构分析显示,部分异常细胞覆盖在正常后弹力膜后方的胶原组织上,包括后弹力膜前非带状层、后弹力膜后带状层、异常致密胶原以及松散胶原等四种胶原结构。细胞层的超微结构差异显著且复杂,这可能与该病患者的角膜内皮细胞反应的不同有关。一些细胞表现出代谢活性和分化特征,而另一些则展现出游走迁移细胞的特性(如丝状伪足突和胞浆内肌动蛋白丝),还有一些细胞则显示出破坏或坏死的迹象。关于细胞性质的争论主要集中在细胞层是否属于内皮细胞或上层细胞,近期的研究支持存在两种细胞成分:正常内皮细胞和ICE细胞(上皮样细胞),同时还发现了成纤维细胞样细胞和慢性炎症细胞(如淋巴细胞)。在细胞密度方面,一些样本显示为多层细胞,而大多数则表现为单层细胞。细胞密度显著降低,甚至出现细胞剥落,裸露出其下的后弹力膜胶原组织。虹膜角膜角的组织学研究发现,细胞膜由一层稀疏的单层异常细胞和后弹力样膜组成,该膜与角膜后部的内皮细胞及后弹力膜胶原层相连,向下延伸覆盖在虹膜角膜角周边的前粘连区域或房角开放的小梁上。虹膜表面类似的细胞膜,常见于瞳孔异位和葡萄膜外翻区域,源自虹膜角膜角细胞膜的延伸,并围绕虹膜基质组织形成结节。
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