强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎要做什么检查?

强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎要做什么检查?

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　　血沉速度加快、C反应蛋白水平升高，通常仅表明患者的葡萄膜炎可能与全身性疾病相关，但并不具备特异性。类风湿因子检测在此病的诊断中并无实际价值，这是因为强直性脊椎炎本身属于血清阴性（即血清类风湿因子阴性）的脊椎关节病变。换句话说，强直性脊椎炎本质上是类风湿因子阴性，因此类风湿因子的检测对于诊断并无帮助。尽管HLA-B27抗原分型对强直性脊椎炎的确诊意义有限，但它在评估患者发生强直性脊椎炎的风险、指导临床治疗及判断患者葡萄膜炎复发的可能性和预后方面具有重要作用。例如，HLA-B27抗原阳性的患者，发生强直性脊椎炎的几率比阴性患者高出100至150倍。

　　对于急性非肉芽肿性前葡萄膜炎的患者，尤其是男性患者，应当定期进行骶髂关节的光检查。若有腰骶部疼痛的病史，必须进行线检查；即使没有相关病史的患者，也应当接受这一检查。一些强直性脊椎炎患者在疾病的早期阶段，甚至在骶髂关节出现明显变化时，可能并不会表现出任何症状，但通过线检查可以清晰地识别骶髂关节的病变。在我们治疗的患者中，约有三分之一的患者在没有任何症状的情况下，依然通过骶髂关节的光检查确诊。