史-约综合征要做什么检查?
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1.可行HLA-B12、HLA-DR7、HLA-A29相关的实验室检查,以资与毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征相鉴别。
2.眼部的组织病理学变化 多形性红斑型Stevens-Johnson综合征患者在急性期可能会出现非特异性炎症反应。同时,广泛的小动脉和小静脉坏死也可能发生,伴随胶原的纤维素样变性。在慢性期,角膜、结膜及眼睑的瘢痕化情况较为明显。通过对Stevens-Johnson综合征患者进行结膜活检,发现杯状细胞的缺失现象。在急性期,Stevens-Johnson综合征的特征是非特异性炎症细胞的浸润,可能影响结膜的上皮下层。在上皮下的微血管中可观察到循环免疫复合物的存在。同时,在Stevens-Johnson综合征中,基底部上皮细胞可能出现增殖现象,而结膜细胞繁殖的程度与疾病的重程度存在一定的关联。
3.皮肤的病理学变化 多形性红斑可能会导致表皮与基底膜之间的分离现象,同时也可能出现内皮水肿及淋巴细胞-组织细胞在血管周围的浸润。在与药物相关的Stevens-Johnson综合征中,还可能观察到嗜酸性粒细胞的增多。毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征在病理学特征上与多形性红斑型Stevens-Johnson综合征相似。真皮血管内可见明显的内皮水肿现象。早观察到的变化是表皮与真皮接合部的空泡样改变,随后可能进一步发展为真皮与表皮的分离及表皮下水疱的形成。真皮层中的主要炎症细胞能够诱导辅助性T淋巴细胞亚群的活化。免疫球蛋白及补体的沉积并不明显。
无特殊辅助检查。
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