诊断鉴别史约综合征有什么注意事项?

诊断鉴别史-约综合征有什么注意事项?

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　　1.急性眼-皮肤病变 葡萄球菌感染性烫伤综合症常常与毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合症混淆。由于这两种疾病在治疗方案和预后方面存在显著差异，因此其鉴别诊断显得尤为重要。葡萄球菌感染性烫伤综合症主要见于儿童。临床上，这类患者的皮肤压痛感明显，而全身中毒症状相对轻微。葡萄球菌感染性烫伤综合症患者的表皮能够快速再生，并恢复其屏障功能。未观察到黏膜损伤，且表皮的剥脱仅限于表层。该疾病的发生是由于葡萄球菌释放某种营养素，而这种营养素会导致表皮的损伤。对于葡萄球菌感染性烫伤综合症，可以通过适当的抗菌素进行治疗。

　　毒性表皮坏死溶解Stevens-Johnson综合征还要与中毒性休克、川崎病、Leiner病和继发于其他疾病的红皮病相鉴别。另外还要注意热烧伤或中毒所引起的接触性皮炎。

　　2. 慢性眼部疾病变迁 毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征与瘢痕性类天疱疮在表现上极为相似。瘢痕性类天疱疮患者通常会出现较为明显的睑球粘连，而在Stevens-Johnson综合征中，这种现象则相对较少。在毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征的慢性阶段，特征性的皮肤病变对其诊断具有重要参考价值。在Stevens-Johnson综合征中，眼部黏膜可能出现与瘢痕性类天疱疮相似的慢性瘢痕，其持续时间长可达31年。对于瘢痕性类天疱疮患者，通过黏膜活检可以观察到基底膜上存在线状免疫沉积物。

　　慢性眼部病变的鉴别诊断还包括由微生物、药物、变应原、化学烧伤、维生素A缺乏等引起的慢性角结膜炎和沙眼等。仔细询问病史有助于与Stevens-Johnson综合征的鉴别诊断。