诊断鉴别晶状体溶解性青光眼有什么注意事项?

诊断鉴别晶状体溶解性青光眼有什么注意事项?

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　　本病应与肿胀期白内障所致青光眼、晶状体蛋白过敏性青光眼以及原发性急性闭角型青光眼相鉴别。

　　1.肿胀期白内障引发的青光眼 主要是由于晶状体的肿胀导致其体积增大，前后径也随之加长。这种情况下，前房变得极为浅显，瞳孔则扩张并固定，光反应消失，晶状体前囊与瞳孔边缘紧密相贴，房角可能大部分或完全闭合。在房水中可以观察到少量的色素沉积。而在这种疾病的情况下，前房较深，房角保持开放，瞳孔呈现轻度或中度的散大。房水和虹膜角膜角的区域可能会出现灰白色或褐黄色的小点，这些小点可能会漂浮或沉积。

　　2.晶状体蛋白过敏性青光眼 有白内障囊外摘除术，针拨白内障手术或晶状体外伤病史。虹膜充血肿胀，有广泛的后粘连，瞳孔小，对光反应消失，前房可变浅，房水闪光明显，含较多多形性白细胞，甚至可见前房积脓，常有虹膜周边前粘连，在前房、玻璃体或小梁表面有残存的晶状体皮质。

　　3.晶状体颗粒性青光眼 有白内障手术史或晶状体外伤史，前房较深，发作时房角仍开放，房水闪光明显，前房中含大量肿胀的晶状体皮质颗粒，并含有少量较大的巨噬细胞和小的白细胞，可见虹膜周边前粘连。

　　4.原发性急性闭角型青光眼 视力突然下降甚至无光感，眼压急剧升高，前房浅，房角关闭，可见晶状体青光眼斑及虹膜节段性萎缩，瞳孔呈椭圆形强直散大，光反应消失。