神经源性角膜炎有什么症状?应该怎样诊断神经源性角膜炎?

神经源性角膜炎有什么症状? 应该怎样诊断神经源性角膜炎?

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　　角膜感觉的减退或消失是诊断神经源性角膜炎的重要依据。在询问病史时，需要进行细致而齐全的调查，以便找到潜在的病因。应特别关注局部用药历史、角膜手术历史、颅脑外伤及面部手术历史、糖尿病病史以及疱疹病毒感染等。此外，在检查过程中还应留意眼睑的状况、瞬目频率、瞳孔反应及脑神经功能、泪液分泌量等。神经源性角膜炎的早期症状通常表现为角膜边缘的充血和水肿，紧接着会出现角膜上皮的水肿。由于上皮细胞的脱落，会出现点状上皮缺损，通常发生在睑裂区域。点状上皮缺损会逐渐合并，导致大面积的角膜上皮缺失和溃疡形成。溃疡边缘的上皮通常光滑且略显隆起，而溃疡周围则没有明显的基质浸润，这种溃疡具有相对特征性，与感染性溃疡有所不同，通常被称为“营养性溃疡”或“惰性溃疡”。如果发生继发性感染或局部应用不当的皮质类固醇治疗，可能导致基质的溶解，进而使溃疡加重，重时甚至可能引发角膜穿孔。当上皮缺损持续存在时，可能会出现无菌性前房积脓，并伴随后弹力层的皱褶。

　　根据角膜出现的临床体征，特别证明确定原始疾病可以明确诊断。

　　眼部检查的其他观察结果也能够帮助识别角膜感觉缺失的潜在成因。虹膜萎缩通常出现在带状疱疹和单纯疱疹病毒引起的角膜葡萄膜炎中，同时也可能在麻风患者中观察到。当角膜感觉缺失是由神经源性因素引起时，前房内可能会有少量细胞以及轻微的房水闪光现象。若是由于带状疱疹病毒导致的角膜感觉缺失，也可能伴随调节功能的减弱，因为该病毒能够感染睫状神经节的睫状运动神经纤维。