沙眼可以引发什么并发症?

沙眼可以引发什么并发症?

相关标签:沙眼并发症

　　重症沙眼常发生后遗症与并发症，危害视力。常见的有：

　　1. 眼睑内翻与倒睫：在沙眼的晚期，病变可能波及睑板，因瘢痕组织的收缩而导致其缩短，同时睑结膜，尤其是睑板上沟的部位因瘢痕而收缩，进而使睑板向内弯曲，形成典型的眼睑内翻和倒睫。倒睫也可能独立发生，通常是由于毛囊周围受到病变影响后形成的瘢痕所致。倒睫的长期刺激会导致角膜表层出现弥漫性点状浸润，随后上皮剥脱，形成溃疡，称为沙眼性角膜炎或沙眼性角膜溃疡，此时患者会出现异物感、畏光、流泪、疼痛及视力模糊等症状。应及时进行内翻矫正及电解倒睫手术，以避免造成重的损伤。

　　2.沙眼性角膜溃疡：在血管翳的末端有灰白色点状浸润，一旦破溃，即形成浅层溃疡，这些溃疡可以互相融合，形成小沟状溃疡。这种由沙眼血管翳所引起的溃疡，与倒睫所引起者，均称为沙眼性角膜溃疡。前者以用药物治疗为主，后者应做手术矫正睑内翻倒睫。

　　3.上睑下垂：由于上睑结膜及睑板组织增生肥厚，使上睑重量增加;同时病变侵及苗勒氏肌和提上睑肌，使提睑功能减弱，因而发生上睑下垂，治疗仍以沙眼为主。

　　4.沙眼引起的干眼症：由于结膜表面出现瘢痕，导致结膜内的泪腺和杯状细胞遭到完全破坏，泪腺排泄管在上穹窿部的开口也被阻塞，粘液和泪液完全缺失，结膜及角膜变得干燥。重时，结膜和角膜可能出现弥漫性实质性混浊，伴随上皮角化和肥厚，外观类似皮肤，视力显著下降。在这种情况下，建议使用鱼肝油或人工泪液（含有甲基纤维素methylcellulose）来缓解结膜和角膜的干燥症状。还可以考虑进行泪小点封闭术，以减少泪液的流失。

　　5.泪道阻塞及慢性泪囊炎，沙眼衣原体侵犯粘膜，可引起泪小管阻塞，或鼻泪管阻塞，进而形成慢性泪囊炎。

　　6.睑球粘连 穹窿部结膜因瘢痕收缩而缩短，尤以下穹窿部为显著，甚至穹窿部完全消失。当牵引下睑时，在眼睑和眼球间可见有垂直的结膜皱褶，称为睑球粘连。

　　7.角膜混浊 重的角膜血管翳常留存角膜混浊。睑内翻倒睫以及其他原因引起的角膜溃疡等也可致角膜混浊。若有继发感染，引起化脓性角膜溃疡并穿孔，则可重地影响视力，甚至失明。