诊断鉴别沙眼有什么注意事项?

诊断鉴别沙眼有什么注意事项?

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　　1、结膜滤泡病(conjunctival folliculosis)通常在儿童中较为常见，通常呈双侧性，且患者无明显自觉症状。滤泡主要集中在下穹隆区域及下眼睑结膜。其特点是滤泡较小，大小均匀，呈半透明状，边界清晰，滤泡之间的结膜区域正常，无充血现象，且没有角膜血管翳和瘢痕的出现。与之不同的是，沙眼所形成的滤泡常见于上穹隆及上眼睑结膜，表现为混浊不清、大小不一、排列不规则，并伴有结膜充血和肥厚等症状。

　　2、慢性滤泡性结膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 常见于学龄儿童及青少年，皆为侧，颗粒杆菌(B.granulosis)可能为其病因。晨起常有分泌物，眼部有不适感。滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，大小均匀，排列整齐;结膜虽充血，但不肥厚;1～2年后自愈，无瘢痕形成;无角膜血管翳。

　　3、春季结膜炎(vernal conjunctivitis)　此病有季节性，主要症状为刺痒。睑结膜上的乳头大而扁平且硬，上穹隆部无病变，易于鉴别。分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。

　　4、包涵体结膜炎(inclusion conjunctivitis)　成年人与新生儿包涵体性结膜炎在结膜刮片中皆可见包涵体，其形态与沙眼包涵体相同，难以分别。但包涵体性结膜炎皆以急性开始，滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著，无角膜血管翳，数月至1年即可自愈，并不形成瘢痕，可与沙眼鉴别。