怎样治疗眼球后退综合征?眼球后退综合征有什么治疗方法?

怎样治疗眼球后退综合征? 眼球后退综合征有什么治疗方法?

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　　(一)治疗

　　首先应矫正屈光不正和治疗弱视，以提高本征患儿的视力和恢复双眼单视功能。矫正前列眼位的眼位偏斜，以改善代偿头位。另外，还应尽可能减轻内转时的眼球后退和睑裂缩小及垂直偏斜。

　　1.手术指征

　　(1)正前方注视时有斜视。

　　(2)有明显代偿头位。

　　(3)内转时有上或下转现象，或明显的内转时眼球后退，睑裂缩小影响外观。

　　2.手术原则

　　(1)对前列眼位无异常的病例：原则上不手术，仅对内转时眼球后退、睑裂缩小，眼球上下偏斜明显者行外直肌后退。

　　(2)对内斜视的病例：行内直肌后退多6mm，如牵拉试验阳性则后退量要保守。如术后还欠矫，则可把上下直肌移植到外直肌处或行Jensen术，但不应与内直肌后退同时进行。禁忌外直肌前徙，因其可加重眼球后退及睑裂缩小。眼球后退显著者可行外直肌后退。

　　(3)对外斜视的病例：行外直肌后退10～12mm，如欠矫，则行内直肌前徙。因为外直肌无外转作用，所以虽然后退量大也不会过矫，此时应注意不要累及下斜肌。

　　(4)对内转时眼球后退、睑裂缩小及垂直偏斜的修正：进行外直肌后退10～20mm，对于内转时上斜显著的情况，实施内直肌后退或下移5mm，以便让内直肌产生向下的牵引结果，从而纠正内转时的向上偏斜。近年来的肌电图研究表明，患眼在内转时的上转或下转现象是由于内直肌与外直肌之间存在异常的神经支配关系。基于这一机制，许多研究人员提出了限制眼球上下转动的手术方法，包括：①将两条水平肌肉后退至赤道部位;②在眼球赤道后部固定外直肌;③外直肌进行“Y”形劈开并移位手术。Jampolsky初次报告了外直肌“Y”形劈开的同时结合后退移位的手术方式，将劈开的外直肌的两个断端分别固定于巩膜表面，以确保眼球的稳定性，避免出现滑动。这种肌肉分叉移位的方法还能够防止眼球的上下旋转，并有助于增强肌肉的张力。

　　(二)预后

　　注意矫正屈光不正及弱视，预后良好。