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怎样矫正眼? 近视眼有什么治疗方法?
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1、真性近视眼
⑴镜片调整 在选择眼镜之前,首先需要通过检影和难光来确认近视的真实度数。对于青少年进行眼镜验光时,应在睫状肌麻痹的状态下进行,以便控制调节作用,从而排除假性近视的可能性。配镜时的原则是选择能够将近视眼视力提升至很不错状态的低度数镜片。通常情况下,对于低于6.00D的近视眼,应该进行充分的矫正并且经常佩戴;而对于高度近视者,虽然需要完全矫正以获得良好的视力,但他们往往难以适应,因此需要降低镜片的度数(一般在1.00D至3.00D之间),以确保舒适性和双眼的视觉功能。
⑵角膜接触眼镜 配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容结果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能。青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换。
⑶望远镜式眼镜 极高度近视患者或有黄斑部病变,借望远镜式眼镜,常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍,因此可以增强2%~3.5%的远视力,看近多可增强5倍。由于视野过小,所以在行路时不能使用。
⑷放射状角膜切开术 该技术早由苏联研究者kranov于1970年进行尝试。目前我国已有多项相关报道。此方法是在角膜中心3~5mm以外的区域,与角巩缘之间,进行8至16条放射状切口,切口的深度为0.36~0.50mm。通过对角膜表面的切开,使角膜的弧度变得更加平坦,从而降低近视度数。一般认为,该手术能够矫正3.00D的近视。然而,由于该方法的长期结果尚不明确,同时需要严格筛选适应症和禁忌症,并且存在手术并发症的风险,因此尚不适合广泛推广。
⑸巩膜缩短术 本法为常用的手术疗法,从高度近视眼结果可靠,并已普遍应用。
⑹角膜磨消术 本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术,取下的角膜片经低温处理后,在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处,用以矫正高度近视眼,但手术极为复杂,且有一定危险,故难以推广。
2、假性近视的治疗方法 假性近视的产生是因为眼睛在远距离视物时,仍然保持着一定的调节能力。换句话说,这是眼睛在从近距离视物转向远距离时,调节放松的过程比较缓慢,导致的屈光状态。这种情况通常会随着近距离用眼时间的延长和调节力度的增加而加重,而在远距离用眼及调节放松程度加大的情况下则会减轻或消失。因此,假性近视的特点是:通过治疗(包括适当的休息)可以消失,但若不加以治疗则可能复发。虽然各种治疗方法可能会产生一定的结果,但这些结果往往不能持久。因此,在进行治疗时,应遵循以下原则进行选择。①对眼睛无害,即使长期使用也不会影响视觉的正常发育。②由于假性近视具有自我恢复的能力,因此所采用的方法必须具备科学依据,并通过客观方式验证其确实有助于调节放松,仅凭视力的提升来评估疗效是不够可靠的。③方法应当简单易行,便于广泛推广。
目前所用方法有:
⑴利用各种方法提高视觉兴奋性降低视觉阈值:如气功、冷水浴、服用兴奋性药物等。这类疗法不但可以提高远视力,按理其视视力亦应随之提高,并非理想的治疗方法。
⑵药物局部治疗:如阿托品类药物,其放松调节的作用快而明显,是用来鉴别真假性近视的统一方法。但这类药物均难免合并看近困难和畏光的副作用。有人试图用较低的浓度使之具有一定的放松调节结果,而副作用较低,但研究结果表明随着副作用的消失,疗效亦随之消失。
⑶利用光学原理使调节放松的仪器。
⑷生理学疗法:例如远眺、雾视法和晶体保健操等。这些方法需要设定远距离目标,作为放松调节的吸引点,而在近距离环境中,比如晚自习时,则无法有效实施。徐广第于1983年设计了双眼合像法用于预防和治疗假性近视,现已更名为xu-近视预防仪。该仪器置于一个尺寸为9×3cm³的暗盒内,配备了两组闪光灯泡。其中一组灯光位于两眼的远视线上,模拟远距离目标的结果。当这一组灯光闪烁时,观察者的眼睛会自动合像,将双眼的视线引向无限远。根据调节与集合的运动关系,眼睛在集合散开的同时,调节也随之放松。另一组灯泡则位于两合像灯光的中央,作为双眼同时注视的近距离目标。当这两组灯光交替闪烁时,观察者的眼睛会随之变化,忽然注视近处又转向远方,从而使双眼的内外肌肉共同锻炼,以实现治疗假性近视和预防真性近视的结果。
值得注意的是,目前市场上出现了多种类型的小孔眼镜用于近视治疗。针孔镜的增视结果已经为人所熟知。近的研究文献指出,当针孔直径为0.5mm时,能够使各种5.0D屈光不正的视力保持在0.5左右。然而,针孔镜仅仅是通过增加像深度来提高视力,对于近视的预防并没有实际结果。此外,尽管这些镜片设计了许多小孔,学生在课堂上佩戴时,随着观察距离的变化,两眼的视线间距也会不断调整,即使小孔数量再多,双眼的单视状态也无法维持。通常情况下,只有主眼或优势眼在进行单眼观察,而另一只眼则处于抑制状态。这种视觉干扰虽然是次要的,但更为重要的是,若在幼少年时期一只眼睛长期处于抑制状态,将会对该眼的视觉发育产生影响。因此,使用小孔镜矫正不仅无效,还有可能造成伤害,建议不要尝试。
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