怎样治疗巨乳头性结膜炎?巨乳头性结膜炎有什么治疗方法?

怎样治疗巨乳头性结膜炎? 巨乳头性结膜炎有什么治疗方法?

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　　(一)治疗

　　有关GPC的治疗原则如下：①减少接触镜表面沉积物形成。②减少戴镜时间。③选择大小和类型合适的接触镜。④药物治疗。

　　1.减少沉积 应使用表面活性剂对接触镜作定期的清洁，通常1次/d。在无菌、未含防腐剂的盐水内作充分的清洁，然后放置于无菌系统内。另外，应由技术员使用酶制剂对其沉淀的蛋白做清洁工作。

　　对于义眼之类的假体，应每天使用简单的家用去污剂(如肥皂和儿童洗发剂)给予清洁。在无菌盐水和冷开水中做充分洗涤，然后干燥储存。有条件者，也可以使用接触镜的清洁液给予清洁。卫生习惯是防止GPC发生的重要因素。

　　2. 缩短接触时长 GPC的表现通常具有时间依赖性，即结膜表面与异物接触的时长越久，其症状往往越加重。因此，对于大部分佩戴隐形眼镜的人，建议减少白天的佩戴时长。对于因社交活动或运动而佩戴隐形眼镜的个体，也应鼓励他们在各种场合中尽量缩短佩戴时间。对于佩戴义眼的患者，不应仅从美观的角度考虑，建议患者在夜间将其取下。

　　3. 接触镜的佩戴及其类型的优化 不当的接触镜佩戴可能会引发或加剧GPC的出现。对于镜片的形状需给予足够的重视，尤其是镜片的边缘。边缘过于翘起的镜片容易导致上睑结膜受损。与小直径镜片相比，较大直径的镜片同样容易引发上述问题。更换不同材质和设计的其他产品，例如硬性透气接触镜、一次性使用的接触镜及低含水量的甲基丙烯酸甲酯镜片等，都有助于改善相关疾病。

　　4. 药物治疗 针对轻度及中度患者，推荐使用4%的色甘酸钠眼药水进行治疗。而对于重度晚期患者，色甘酸钠的结果并不明显。色甘酸钠能够有效抑制嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及巨噬细胞的活化。新型药物奈多罗米同样能够缓解瘙痒感，并减少黏液分泌。奈多罗米还具有阻止炎性介质释放及炎症细胞活化的作用。此外，洛多酰胺（iodoxmide）作为另一种肥大细胞稳定剂，其在体内的结果与色甘酸钠相似，但起效更快。非甾体镇痛药如舒洛芬（噻丙吩）在GPC的治疗中也展现出一定的结果，主要通过抑制前列腺素的合成来发挥作用。

　　局部应用糖皮质激素在治疗GPC方面显示出一定的结果。这类药物的主要功能是缓解眼睑的充血和炎症，但对于GPC的其他方面并没有特别的治疗结果。一般来说，这种药物仅在急性期使用。长期使用可能会导致多种潜在的并发症，例如青光眼、白内障以及感染的风险等，因此通常不建议长期使用。然而，对于因佩戴义眼等因素引发的GPC，由于不涉及视力损害问题，在必要时可以考虑局部应用。

　　(二)预后

　　GPC预后良好，一般不发生永久性视力损害。其结局是乳头变扁平、上皮下纤维化和症状消失。所有患者在停止配戴接触镜后都会得到改善。轻度的病例，仅单纯通过改变镜片的类型和设计以及清洁程序就可以得到舒缓。对于重的病例，应停止配戴接触镜，并给予积极的药物治疗。