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怎样治疗绿脓杆菌性角膜溃疡? 绿脓杆菌性角膜溃疡有什么治疗方法?
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一旦怀疑为绿脓杆菌感染,不必等待微生物培养结果,应分秒必争按本病治疗,开始治疗越早,角膜组织破坏越少,视力恢复的希望就越大。在治疗上,除总论中所述及者外,还应根据本病特点,进行下述处理。
(1)严格实行床边隔离,以免交叉感染。对患者使用的药物和敷料,必须与其他患者分开,医务人员在每次治疗前后,也必须完全洗手或戴手套。
(2)选择有效的抗菌素 在药物中,多粘菌素B或粘菌素的疗效为显著,其次是庆大霉素。可调配成多粘菌素B或粘菌素5万单位/毫升、0.4%庆大霉素、5%磺胺灭脓(sulfamylon)溶液。在急性期,每15~30分钟点眼一次,同时可以进行结膜下注射多粘菌素B,每次约10万单位,或多粘菌素17万单位;庆大霉素则为2~4万单位,这样可以有效控制感染。当微生物培养结果转为阴性后,为防止复发,以上药物的使用还需持续1~2周。在进行局部治疗的同时,全身也可以肌肉注射多粘菌素B或粘菌素,每日剂量为12.5毫克/公斤体重。为了预防和控制Gram阳性菌的混合感染,还需要使用其他广谱抗菌素,例如杆菌肽、新霉素、妥布霉素等。
(3)散瞳 用1~3%可托品液点眼或结膜下注射散瞳合剂使瞳孔充分散大。
(4)可用0.25%醋酸液冲洗结膜囊,每日~3 次。
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