巨大裂孔性视膜脱离的发病原因是什么?

巨大裂孔性视膜脱离的发病原因是什么?

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　　(一)发病原因

　　与视膜变性、外伤、遗传因素等有关。

　　(二)发病机制

　　原发性疾病的发病机制仍然不够明确，普遍认为其与玻璃体的退行性变化密切相关。在正常生理状态下，玻璃体可分为前后两部分，尽管没有明显的分界线。前部位于锯齿缘前后各2PD，呈现出3～4mm宽的环状附着区，称为基底部。在这一部位，玻璃体的胶原纤维延伸至视膜的内界膜上，形成了玻璃体与视膜及睫状上皮之间的紧密连接，这为巨大裂孔的形成奠定了组织学基础。特别是在近视，尤其是高度近视患者中，玻璃体会经历液化、纤维化，甚至发生后脱离，而脱离的后界恰好附着在基底部的后缘。当玻璃体收缩时，会牵引基底部后缘的视膜，导致出现灰白色的弧形皱褶。随着玻璃体的进一步收缩，病变区域的视膜可能会被撕裂，形成巨大裂孔。起初可能仅有几个不连续的小孔，随后会逐渐相连并融合成一个大孔。同时，睫状上皮也容易受到撕裂，常常伴随睫状上皮的脱离现象。