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诊断鉴别眼外肌发育不全有什么注意事项?
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1. 先天性眼外肌广泛纤维化 这种疾病相对罕见,具有家族遗传特征,属于显性遗传病。其症状包括双眼上睑下垂,双眼固定在向下的注视位置,眼球的运动(包括上下和水平转动)明显受限,眼外肌、眼球筋膜与眼球之间存在粘连,牵拉试验结果为阳性,眼外肌的纤维化情况可能涉及大部分或全部。球结膜的弹性降低,以及下颌抬起、头部后仰等表现亦可见。
2.先天性下直肌完全麻痹 上直肌高度挛缩,此病与先天性下直肌缺如从外观上不易区别。鉴别点为此病上斜度不随年龄增长加重,可有明显代偿头位。因此,手术时要考虑到先天性下直肌缺如的可能。
3.垂直后退综合征 此病下直肌可有一定程度的运动受限,当眼球向上颞侧转动时,伴有眼球后退、睑裂缩小,可与下直肌缺如鉴别。
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